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1) <a href="https://labpedia.com.br/produto/bt-1100-1000-modular" target="_blank">BT 1100/1000 – Modular</a><div class="img-label" w="400" h="488" naturalwidth="undefined" naturalheight="undefined" label="undefined" url="https://api.labpedia.com.br/api/uploads/160753476801-BT-1100-1000jpgLinha-Vacinas.jpg"><img src="https://api.labpedia.com.br/api/uploads/160753476801-BT-1100-1000jpgLinha-Vacinas.jpg" width="400" height="488"></div> Câmara da <a href="https://labpedia.com.br/empresa/biotecno" target="_blank">Biotecno</a> para conservação de vacinas, medicamentos e termolábeis com temperatura de 2°C a 8°C, alarmes, discador telefônico e sistema de homogeneização de temperatura. Este é um equipamento modular, projetado para ser montado no local de utilização. Cada componente é levado individualmente ao ambiente, onde nossa equipe técnica especializada realiza a montagem, configuração e deixa a câmara em operação. A Biotecno realiza também a desmontagem do equipamento e sua posterior montagem em novo local, em casos de mudança de sala ou endereço. Com este serviço exclusivo, a Biotecno se mantém na vanguarda da resolução de problemas e supera os desafios de acessibilidade para equipamentos de grande porte.<ul><li>Capacidade:1000 litros</li><li>Temperatura: Entre 2°C e 8°C, com ponto fixo em 4°C, ou programável pelo usuário.</li><li>0 a 12 prateleiras ou gavetas</li><li>Dimensões Externas: 2020 mm alt X 1360 mm larg X 705 mm prof.</li><li>Dimensões Internas: 1355 mm alt X 1215 mm larg X 610 mm prof.</li></ul> <a href="https://labpedia.com.br/produto/bt-1100-1000-modular" target="_blank">Clique aqui </a>para obter mais informações sobre este produto. 2)<a href="https://labpedia.com.br/produto/freezer-laboratorial-3349-fv" target="_blank"> Freezer Laboratorial 3349/FV</a><div class="img-label" w="400" h="426" naturalwidth="undefined" naturalheight="undefined" label="undefined" url="https://api.labpedia.com.br/api/uploads/1607534790Freezer Laboratorial 3349FV 3.jpg"><img src="https://api.labpedia.com.br/api/uploads/1607534790Freezer Laboratorial 3349FV 3.jpg" width="400" height="426"></div> O Freezer 3349/FV de baixa temperatura da <a href="https://labpedia.com.br/empresa/fanem" target="_blank">FANEM </a>foi desenvolvido para armazenar e conservar hemocomponentes, hemoderivados, medicamentos, termolábeis e congêneres. Com sua alta precisão no controle de temperatura, é indicado para hospitais, postos de saúde, bancos de sangue e laboratório. Além de evitar perdas provendo agilidade de operação e segurança.&nbsp;<ul><li>Capacidade: 280 L ou 400 bolsas de 300 ml;</li><li>Termômetro digital com subdivisão de leitura de 0,1°C e leitura das temperaturas máxima e mínima diretamente e simultaneamente no mesmo display, que são memorizadas mesmo com o desligamento da câmara e seu reinício manual;</li><li>Porta externa com fecho magnético e guarnição de vedação de PVC em todo o perímetro;</li><li>Teclado para ajustes dos parâmetros;</li></ul> <a href="https://labpedia.com.br/produto/freezer-laboratorial-3349-fv" target="_blank">Clique aqui</a> para obter mais informações sobre este produto. 3) <a href="https://labpedia.com.br/produto/bt-1100-80-lite-pronta-entrega" target="_blank">BT 1100/80 Lite</a>&nbsp;<div class="img-label" w="400" h="488" naturalwidth="undefined" naturalheight="undefined" label="undefined" url="https://api.labpedia.com.br/api/uploads/1607534811bt-1100-80-sitejpg.jpg"><img src="https://api.labpedia.com.br/api/uploads/1607534811bt-1100-80-sitejpg.jpg" width="400" height="488"></div>Câmara da <a href="https://labpedia.com.br/empresa/biotecno" target="_blank">Biotecno</a> para conservação de vacinas, medicamentos, toxina botulínica e termolábeis com temperatura de 2°C a 8°C, alarmes, discador telefônico e sistema de homogeneização de temperatura.<ul><li>Capacidade: 50 litros</li><li>Temperatura: Entre 2°C e 8°C , com ponto fixo em 4°C, ou programável pelo usuário.</li><li>72A X 50L X 54P (cm) externa</li><li>43A X 42L X 52P (cm) interna</li><li>2 prateleiras</li></ul> <a href="https://labpedia.com.br/produto/bt-1100-80-lite-pronta-entrega" target="_blank">Clique aqui</a> para obter mais informações sobre o produto. 4) <a href="https://labpedia.com.br/produto/bt-1200-560" target="_blank">BT 1200/560 - Biotecno</a><div class="img-label" w="400" h="488" naturalwidth="undefined" naturalheight="undefined" label="undefined" url="https://api.labpedia.com.br/api/uploads/160753482801-BT-1200-300-560jpg.jpg"><img src="https://api.labpedia.com.br/api/uploads/160753482801-BT-1200-300-560jpg.jpg" width="400" height="488"></div> Câmara de congelamento&nbsp;-10°C a -35°C com sistema de alarmes, discador telefônico e sistema de homogeneização de temperatura.<ul><li>Capacidade: 560 litros</li><li>Temperatura: -10°C a -35°C</li><li>Dimensões Externas: 201A X 70L X 95P (cm)</li><li>Software de gerenciamento</li><li>Porta de vidro triplo</li><li>Degelo automático</li><li>Revestimento interno em aço inoxidável ou galvanizado</li></ul> <a href="https://labpedia.com.br/produto/bt-1200-560" target="_blank">Clique aqui </a>para obter mais informações sobre o produto. 5) <a href="https://labpedia.com.br/produto/bt-1300-335" target="_blank">BT 1300/335 - Biotecno</a><div class="img-label" w="400" h="488" naturalwidth="undefined" naturalheight="undefined" label="undefined" url="https://api.labpedia.com.br/api/uploads/160753484801-BT-1300-330-520jpg.jpg"><img src="https://api.labpedia.com.br/api/uploads/160753484801-BT-1300-330-520jpg.jpg" width="400" height="488"></div> Câmara de congelamento -50°C a -86°C com sistema de alarmes, discador telefônico e sistema de homogeneização de temperatura.<ul><li>Capacidade Interna: 335 litros</li><li>Temperatura: Entre -50°C e -86°C com variação de /-0,1°C, ou programável pelo usuário.</li><li>Refrigeração: Através de dois compressores de alta performance, com circulação de gás ecológico isentos de CFC em sistema de cascata.</li><li>Registrador de temperatura: Registrador eletrônico das temperaturas mínima e máximas atingidas, acionadas através de um toque.</li></ul> <a href="https://labpedia.com.br/produto/bt-1300-335" target="_blank">Clique aqui </a>para obter mais informações sobre o produto!

Notícias

5 Freezers e câmaras para conservação de vacinas que você precisa conhecer

De acordo com a cirurgiã vascular Dra. Aline Lamaita, membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, a data ajuda a reforçar a importância da prevenção da doença, que ocorre quando um coágulo sanguíneo se desenvolve no interior das veias das pernas devido à circulação ruim ou que é dificultada por fatores como longas viagens e gestações, impedindo assim a passagem do sangue.&nbsp;“Em casos mais raros, o coágulo pode ainda se desprender da parede da veia e correr pela circulação até chegar ao pulmão, causando uma embolia pulmonar que pode resultar até mesmo em morte súbita”, alerta a médica.Dessa forma, a especialista ressalta que é importante ficar atento aos sinais da trombose, que incluem dor na perna, principalmente na panturrilha, associada a inchaço persistente, calor, sensibilidade e vermelhidão. Mudança de cor na região e dificuldade de locomoção também podem indicar a presença de um coágulo sanguíneo nas pernas. “E a atenção com a doença deve ser redobrada por aqueles que possuem fatores individuais que agravam os riscos de trombose, como obesidade, tabagismo, uso de hormônios e pílulas anticoncepcionais, portadores de câncer, pessoas com maior predisposição a coagulação sanguínea, gestantes, idosos, deficientes físicos e portadores de varizes”, explica.Caso você presencie esses sintomas, o mais importante é que você procure tratamento médico para evitar que a doença evolua para uma embolia pulmonar, que possui como sintomas dor no peito, tosse, cansaço e falta inesperada de respiração. “Geralmente, o tratamento da doença inclui o uso de medicamentos anticoagulantes que vão ajudar na redução da viscosidade do sangue e na dissolução do coágulo, impedindo assim que esse cresça e avance para outras regiões e também evitando a ocorrência de novos quadros de trombose”, afirma a cirurgiã vascular.Na maioria dos casos, a doença resolve-se com o tratamento. Porém, o problema pode retornar, principalmente em pessoas com predisposição à trombose. Dessa forma, é importante que sejam tomados cuidados voltados para prevenção do problema. “Algumas medidas que visam melhorar a circulação podem ajudar na prevenção do quadro de trombose. O recomendado então é que você pare de fumar, consuma bastante água, adote uma alimentação balanceada, realize exercícios físicos regularmente e evite passar muito tempo na mesma posição, seja no horário de trabalho ou em longas viagens, levantando-se de hora em hora para se movimentar um pouco”, destaca a cirurgiã vascular. De acordo com a Dra. Aline, o uso de meias elásticas também pode ser indicado, já que essas meias comprimem os vasos sanguíneos, melhorando o retorno venoso e, consequentemente, prevenindo problemas vasculares como varizes e trombose. “Porém, o mais importante é que você consulte um cirurgião vascular regularmente, principalmente se você tiver predisposição ou agravantes individuais associados à doença. Apenas ele poderá acompanhar sua situação, realizar um diagnóstico correto e, se for o caso, indicar o melhor tratamento para você”, finaliza.FONTE: DRA. ALINE LAMAITA: Cirurgiã vascular, Dra. Aline Lamaita é membro da diretoria (comissão de marketing) da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV). Membro da Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia, do American College of Phlebology, e do American College of Lifestyle Medicine, a médica é formada pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (2000) e hoje dedica a maior parte do seu tempo à Flebologia (estudo das veias). Curso de Lifestyle Medicine pela Universidade de Harvard (2018). A médica possui título de especialista em Cirurgia Vascular pela Associação Médica Brasileira / Conselho Federal de Medicina. RQE 26557 <a href="http://www.alinelamaita.com.br/" target="_blank">http://www.alinelamaita.com.br/</a>

Dia Mundial da Trombose: entenda os sintomas e sinais da condição para evitar complicações

(Foto de Andrea Piacquadio no Pexels)O <a href="https://www.grupofleury.com.br/SitePages/Home.aspx" target="_blank">Grupo Fleury</a> anunciou a aquisição integral do Laboratório Marcelo Magalhães, em Recife (PE). A marca possui 64 anos de história, é referência em análises clínicas no Estado de Pernambuco, atuando por meio de 13 unidades e serviço de atendimento móvel na Região Metropolitana de Recife.A receita bruta do Laboratório Marcelo Magalhães,&nbsp;para os últimos 12 meses encerrados em 31 de julho de 2021, atingiu R$ 114 milhões. O valor de avaliação do Laboratório Marcelo Magalhães (Enterprise Value) é de R$ 384,5 milhões.Esta aquisição reforça a estratégia de aceleração de crescimento da Companhia, expandindo sua presença no Estado de Pernambuco e aumentando a capilaridade para 31 unidades de atendimento na região metropolitana de Recife, onde a empresa já atua com exames de análises clínicas e imagem, por meio das marcas a+ Medicina Diagnóstica e Diagmax. Adicionalmente, com o fortalecimento de sua presença em Pernambuco, o Grupo Fleury implementará, a partir de 2022, a oferta de soluções aos seus clientes com serviços integrados que complementam a jornada de cuidado à saúde.“O Laboratório Marcelo Magalhães possui um reconhecimento notável por ser uma referência de excelência médica e pela admiração de clientes. Sua união ao Grupo Fleury reforça nossa presença no Nordeste, acelerando nossa estratégia de crescimento. As pessoas buscam cada vez mais ter respostas para suas diferentes necessidades de saúde em marcas de confiança. Hoje o Grupo já é reconhecido pela qualidade em medicina diagnóstica, atua em todo o país com telemedicina, e vem construindo novos serviços em diferentes especialidades. Temos uma reputação médica diferenciada e cada vez mais serviços integrados. Isso nos permitirá ter relevância crescente na saúde e no bem-estar de nossos clientes para as diferentes necessidades que têm no dia a dia”, declara a presidente do Grupo Fleury, Jeane Tsutsui.Pertencente a quatro famílias ligadas à atividade médica, o Laboratório Marcelo Magalhães se une ao Grupo Fleury com o objetivo de dar sequência à sua trajetória de referência que conquistou junto à comunidade médica e clientes ao longo de suas mais de seis décadas de atuação.A marca Laboratório Marcelo Magalhães será mantida e essa união permitirá à empresa seguir fortalecendo sua notável trajetória no mercado de Pernambuco. O Laboratório iniciou sua história no início dos anos 60, quando o Dr. Marcelo Magalhães, então microbiologista do laboratório dos hospitais da Universidade de Pernambuco e da Universidade Federal de Pernambuco, foi estimulado por médicos professores a abrir um espaço no setor privado.Depois de alguns anos, o Dr. Eduardo Magalhães juntou-se ao seu irmão, Marcelo, e posteriormente, o Dr. Sérgio Magalhães e Dra. Adelma Sodré fizeram o mesmo. Diversas pesquisas, teses de mestrado e doutorado são desenvolvidas nas dependências do laboratório, principalmente, as voltadas para a validação de novos métodos laboratoriais para o diagnóstico.“Ficamos felizes em fazer esta união com o Grupo Fleury, pois sabemos que a excelência e a ética médica são valores fortes de ambas as casas. Teremos satisfação em ver sempre o crescimento do Laboratório Marcelo Magalhães”, manifesta o Comitê de Acionistas do Laboratório Marcelo Magalhães.&nbsp;&nbsp;Investimentos do Grupo Fleury no NordesteNos últimos cinco anos, o Grupo Fleury adquiriu, no Nordeste, as marcas Diagmax em Pernambuco, Inlab no Maranhão, Centro de Patologia Clínica (CPC) e Instituto de Radiologia (IR), ambos no Rio Grande do Norte. Juntas, essas empresas adicionaram 37 unidades de atendimento e mais de R$ 150 milhões em receita por ano.A partir da confirmação dessa nova aquisição, a Companhia totalizará um investimento acumulado de R$ 689 milhões, um acréscimo de 50 novas unidades de atendimento e R$ 260 milhões em receitas por ano na região. Ao todo, o Grupo Fleury passará a contar com 71 Unidades de Atendimento nos Estados do Nordeste.“Essa é uma região do País em que observamos grande oportunidade de levar nossa oferta de serviços cada vez mais completos e integrados direcionados ao cuidado com a saúde e bem-estar das pessoas. Todos os nossos movimentos na região têm trazido, para o Grupo Fleury, marcas que sempre tiveram foco no cliente. Isso é fundamental para que o cliente veja crescentemente nessa combinação de serviços tudo o que ele precisar nos diferentes momentos de sua vida”, avalia Jeane Tsutsui.A conclusão da aquisição do Laboratório Marcelo Magalhães está condicionada a determinadas condições precedentes, dentre elas a aprovação da aquisição pelo Conselho de Administrativo de Defesa Econômica (CADE).Após cumprimento das condições precedentes, será convocada Assembleia Geral de Acionistas do Grupo Fleury para ratificação da operação.Fonte: NovaPR

Grupo Fleury anuncia aquisição do Laboratório Marcelo Magalhães e expande presença no Nordeste

Outros

“Uma crise sem precedentes”. É assim que a médica Helena Sabino, em uma entrevista à BBC News Brasil, definiu o cenário de escassez nos estoques de bolsas de sangue, em São Paulo. De acordo com a Fundação Pró-Sangue, responsável pelo abastecimento de mais de cem hospitais na região metropolitana de São Paulo, em janeiro deste ano o órgão coletou uma média de 8 mil bolsas de sangue – número bem abaixo da meta da Fundação (9,5 mil).Embora seja comum as doações de sangue diminuírem no mês de janeiro, por ser um período de férias, neste ano de 2022 a situação se apresenta ainda mais crítica, por já pertencer a um cenário de queda constante. Tudo isso em razão da pandemia da COVID-19, que assola o Brasil desde 2020 – período em que as doações sofreram redução de 10% no Brasil, segundo o Ministério da Saúde.Ciente desses dados, a FAEP (Faculdade de Educação Paulistana), localizada no bairro de Taipas, zona noroeste de São Paulo, está mobilizando voluntários para doarem sangue por meio da campanha De gota em gota se enche uma vida, #faepnaveia. A partir de uma parceria com a Agência Transfusional do HGT e a Fundação Pró-Sangue, que prestará todo o apoio para a doação, no dia 30 de março, a FAEP se transformará em posto de coleta para alunos, educadores, moradores do entorno e todos os demais interessados em ser doadores.Essa é a 2ª edição da campanha de doação. Em 17 de novembro de 2021, a 1ª edição atraiu dezenas de voluntários, resultando na coleta de 50 bolsas de sangue pela Fundação Pró-Sangue, que considerou os números um sucesso. Todo o sangue coletado será enviado para diversos hospitais de São Paulo.“Os bancos de sangue estão com déficits enormes, a ponto de os médicos terem que escolher quem receberá sangue ou não. Nesse contexto, a doação se torna mais que um ato de solidariedade, ela se torna um ato de humanidade. Por isso, eu convido todos a participarem dessa campanha para, juntos, ajudarmos a mudar esse cenário”, alerta Vânia Aparecida da Costa, diretora acadêmica da FAEP.A coleta será realizada na Rua Cordeiro da Silva, 143, Nova Parada, no período da manhã e da tarde. Os voluntários interessados deverão preencher uma ficha informando nome, telefone, e-mail e o horário que pretendem realizar a doação para que os responsáveis pela campanha entrem em contato. Serviço:Campanha De gota em gota se enche uma vida, #faepnaveia – 2ª edição&nbsp;Local: Rua Cordeiro da Silva, 143, Nova ParadaHorário: das 9h às 15h30<a href="https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfTPfOebtoQ1cdalHwxfCBd55Au1yhidseWw4k1sMddbqc0GQ/viewform" target="_blank">Clique aqui </a>para acessar o formulário de agendamento da doação.Fonte: Ecoar Assessoria&nbsp;&nbsp;

FAEP mobiliza doadores de sangue por meio de campanha solidária

A enzima G6PDH é crucial para o bom funcionamento dos glóbulos vermelhos. Níveis de G6PDH esgotados podem causar destruição prematura dos glóbulos vermelhos (hemólise). Se a médula óssea não puder compensar a redução de hemácias, pode-se desenvolver anemia hemolítica. É importante observar que uma deficiência na enzima G6PDH não é suficiente para promover o início da hemólise, mas são necessários fatores adicionais para promover o início dos sintomas(2).Alguns dos efeitos colaterais comuns da deficiência de G6PDH incluem: palidez, urina escura, pele e parte branca dos olhos amarelada, batimento cardíaco acelerado e falta de ar. Os gatilhos comuns para o desenvolvimento de anemia hemolítica em pessoas com deficiência de G6PDH incluem: infecções bacterianas e virais, certas drogas (medicamentos e antibióticos para tratamento de malária), e favismo (inalar o pólen e ingerir favas).&nbsp;A deficiência de G6PDH tem sido reconhecida como uma causa significativa de icterícia leve a grave em recém-nascidos. Observou-se que aqueles com esse distúrbio geralmente não apresentam sinais ou sintomas, tornando-os inconscientes de que têm a doença(3).&nbsp;Benefícios do ensaio <a href="http://labpedia.com.br:180/produto/g6pdh" target="_blank">G6PDH da Randox</a>Um ensaio de nicho, significando que a Randox é um dos únicos fabricantes a oferecer um ensaio G6PDH em um formato automatizável para bioquímica.Estabilidade superior de 4 semanas após a reconstituição e armazenagem a +2°C a +8°C. Muitos outros ensaios disponíveis no mercado oferecem estabilidade de apenas 5 dias, levando ao desperdício do produto.Interferência mínima como a etapa de pré-lavagem da amostra incluída no método de teste G6PDH da Randox serve para purificar a amostra, levando as interferências desconhecidas a serem observadas.Excelente coeficiente de correlação de r=0.99 quando comparado com outros métodos disponíveis no mercado.Reagente liofilizado para maior estabilidade.Método UVControles de G6PDH oferecem um pacote completo de testes.Aplicações disponíveis detalham as configurações específicas do instrumento para o uso conveniente do ensaio de G6PDH da Randox em uma ampla gama de analisadores de química clínica.Significado Biológico do G6PDHA glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PDH) é uma enzima citosólica localizada no cromossomo X encontrado nas células corporais. O G6PDH está envolvido no processamento normal de carboidratos e desempenha um papel crítico nos glóbulos vermelhos, protegendo-os de danos e destruição prematura. Os dois principais produtos do G6PDH são a ribose-5-fosfato, importante para o DNA e o RNA. A reação química produz NADPH, que protege as células corporais das espécies reativas de oxigênio(1). Anemia HemolíticaAnemia hemolítica é um termo genérico usado para descrever a destruição prematura de glóbulos vermelhos. Esse distúrbio abrange inúmeras condições incluindo: anticorpos, medicamentos, malignidade subjacente, insuficiência da medula óssea, condições hereditárias e infecções, incluindo doença falciforme ou hemoglobinopatia(4-5).&nbsp;A severidade da anemia hemolítica depende se o início da hemólise é gradual ou rápida e da extensão da destruição das hemácias. Pacientes com hemólise moderada podem ser assintomáticos, enquanto que a anemia na hemólise severa pode ser fatal e causar angina e descompensação cardiopulmonar. A anemia hemolítica é um fenômeno intravascular, o que significa que esse tipo de hemólise ocorre nos vasos sanguíneos e é causado pelas seguintes condições: válvulas cardíacas protéticas, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PDH), púrpura trombocitopênica trombótica, coagulação intravascular disseminada, transfusão de sangue incompatível e hemoglobinúria paroxística noturna (HPN)(6).&nbsp;Os distúrbios de hereditariedade também podem causar hemólises devido à membrana eritrocitária e anormalidades da hemoglobina e defeitos enzimáticos. Alguns distúrbios hereditários incluem: deficiência de G6PDH, esferocitose hereditária e anemia falciforme(6). Referências(1) CROOM, Edward. Progress in molecular biology and translational science. 2012. ISBN 	9780124158139 / ISSN 1877-1173.(2) NATIONAL ORGANIZATION FOR RARE DISORDERS. Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency. [Online] no date. Disponível em: &lt;<a href="https://rarediseases.org/rare-diseases/glucose-6-phosphate-dehydrogenase-deficiency" target="_blank">https://rarediseases.org/rare-diseases/glucose-6-phosphate-dehydrogenase-deficiency</a>&gt;. Acesso em: 31 jan. 2019.(3) U.S. NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE. Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency. [Online] May 2017. Disponível em: &lt;<a href="https://ghr.nlm.nih.gov/condition/glucose-6-phosphate-dehydrogenase-deficiency" target="_blank">https://ghr.nlm.nih.gov/condition/glucose-6-phosphate-dehydrogenase-deficiency</a> &gt;. Acesso em: 30 jan. 2019.(4) NATIONAL HEART, LUNG, AND BLOOD INSTITUTE. Hemolytic Anemia. [Online] no date. Disponível em: &lt;<a href="https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/hemolytic-anemia" target="_blank">https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/hemolytic-anemia</a>&gt;. Acesso em: 28 jan. 2019.(5)&nbsp;BMJ PUBLISHING GROUP. Hemolytic anemia. BMJ Best Practice. [Online] March 2018. Disponível em: &lt; <a href="https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/98" target="_blank">https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/98</a>. &gt;. Acesso em: 28 jan. 2019.(6) SCHICK, Paul. Hemolytic Anemia. Medscape. [Online] December 29, 2018. Disponível em: &lt; <a href="https://emedicine.medscape.com/article/201066-overview" target="_blank">https://emedicine.medscape.com/article/201066-overview</a>. &gt;. Acesso em: 28 jan. 2018.

Deficiência de G6PDH

Visando à segurança de congressistas, palestrantes, expositores e população em geral, e reforçando nosso compromisso enquanto profissionais da saúde, a SBAC informa que o 47° Congresso Brasileiro de Análises Clínicas foi transferido para o próximo ano – em junho, no mesmo local já previsto: o Centro de Eventos do Ceará, em Fortaleza/CE.Assim, a nova data está definida para os dias 20 a 23 de junho de 2021.Sabemos que esta decisão poderá trazer algumas dificuldades, mas temos certeza que se trata da melhor alternativa diante dos problemas que estamos enfrentando em face à pandemia da COVID-19.Acompanhe todas as informações em nosso site (<a href="www.cbac.org.br" target="_blank">cbac.org.br</a>) e redes sociais (sbacoficial).

Eventos

47° CBAC TRANSFERIDO PARA 2021

A sua rápida e fácil proliferação tem causado grandes problemas econômicos, sociais e governamentais em todo o mundo.Grandes centros mundiais, como os Estados Unidos, estão enfrentando muitas dificuldades para conter os danos causados pelo vírus. Somente no país estadunidense, 432.438 pessoas já foram infectadas. Um dos principais motivos é a falta de materiais básicos, como máscaras e testes.A Coreia do Sul tem ido em contramão ao resto do mundo, conseguindo controlar facilmente a propagação do Covid-19. Um dos principais fatores adotados pelo país asiático tem sido o teste em massa. Já em janeiro, o país se reuniu com os principais laboratórios do país para produzir testes. Estima-se que em março 100 laboratórios sul-coreanos já estavam distribuindo seus diagnósticos ao mercado nacional.A estratégia foi apontada pela OMS como essencial para o controle da epidemia mundial, porque os países poderiam isolar as pessoas infectadas, evitando o contágio social. Confira o posicionamento do Tedros Ghebreyesus, diretor-geral da entidade: “Não se consegue combater um incêndio com os olhos vendados. Você não consegue parar essa pandemia se não souber quem está infectado”. Situação no BrasilO Brasil tem aplicado uma baixíssima quantidade de testes, se comparado ao resto do mundo. Com uma população de 217 milhões de habitantes, o país realizou somente 67 mil testes. A título de comparação, a Alemanha está aplicando 500 mil testes por semana, sendo que o país possui apenas 81,4 milhões de habitantes, quase ⅓ da população brasileira.Mundialmente, existem dois tipos de testes disponíveis, sendo eles o PCR e o de anticorpos. Ambos estão disponíveis no Brasil, porém, com a necessidade de materiais importados para sua produção, em falta pela alta demanda mundial, temos poucos testes à disposição, que estão sendo aplicados apenas em casos mais extremos.A expectativa é que mais laboratórios comecem a produzir e analisar os resultados dos testes de covid-19. O próximo desafio será distribuí-lo por todo o território nacional. O desafio logístico para a distribuição dos testesO Brasil é o maior país da América Latina, possuindo mais de 8,5 milhões de quilômetros quadrados de extensão. O coronavírus está sendo disseminado de Norte a Sul do país, chegando até mesmo à tribo indígena da etnia Kokama, localizada a 880 Km de Manaus, praticamente na fronteira com a Colômbia.Além das adversidades territoriais, a logística laboratorial exige muitas particularidades em relação ao transporte de cargas comum. São necessárias muitas práticas e adaptações para poder atuar nesse segmento. Os serviços são fiscalizados e autorizados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, a fim de garantir que não ocorram danificações aos testes ou material genético coletado.Entre as principais necessidades especiais, está implícita a obrigação de uma frota adaptada, com refrigeração especial interna, com total controle da temperatura, e espaço planejado para cada tipo de material distribuído. As entregas dos materiais genéticos coletados devem ser entregues em até 72 horas em todo o território nacional, conforme as exigências da resolução 691 do DENATRAN e CONTRAN.Os testes, como qualquer material laboratorial, devem ser condicionados a tratamentos específicos. Logo, os profissionais logísticos, como os motoristas e ajudantes, devem ter total ciência das práticas corretas de manuseio, acondicionamento e armazenagem, garantindo que ele chegue no menor tempo hábil e com integridade garantida.O <a href="http://labpedia.com.br:180/empresa/grupo-prime-cargo" target="_blank">Grupo Prime Cargo</a>, empresa logística com mais de 15 anos de experiência, tem sido pioneira na distribuição de teste do Covid-19 por todo o país. O principal motivo da expertise apresentada pela empresa é por possuir desde 2010 soluções disruptivas para a logística laboratorial.O serviço exclusivo da Prime Cargo fornece para seus clientes do ramo laboratorial e hospitalar um acompanhamento on-line sobre os testes e materiais genéticos, podendo saber em tempo real a localização do veículo, temperatura interna da frota, previsão do tempo de chegada, hora de coleta, solicitação de distribuição, entre outras funcionalidades únicas.Toda a equipe da Prime Cargo está pronta para te atender. Nós vamos conter o coronavírus juntos através da distribuição de testes do covid-19 por todo o território nacional. Conte com a gente!&nbsp;

Testes de Covid-19: tudo o que você precisa saber!

1 Hospital Universitário Pedro Ernesto – UERJ2 Faculdade de Ciências Médicas – UERJ3 Serviço de Hemoterapia HUPE – UERJ ResumoDe acordo com o Ministério da Saúde, apenas 1,8% da população doa sangue anualmente(1). No Brasil, os bancos de sangue obedecem às normas nacionais, como as do Ministério da Saúde, e algumas internacionais, como as da Associação Americana de Bancos de Sangue (AABB), da Sociedade Internacional de Transfusão de Sangue (ISBT) e do Conselho Europeu (CE). Dessa forma, é de grande valia compreender as causas de inaptidão para a doação de sangue, pois a maioria das causas requerem acompanhamento e tratamento, para que, entre outras razões, os candidatos, retornem ao pool de doadores assim que possível. O alto rigor no cumprimento dessas normas visa oferecer segurança e proteção ao receptor e ao doador. Além disso, é importante criar padrões de alerta para patologias e riscos que reduzem a frequência da doação, ou mesmo impedem a sua realização, para gerar oportunidade de encaminhamento destes ao sistema de saúde e proporcionar possibilidade de solução da causa da inaptidão.Palavras-chave: banco de sangue, inaptidão, doador.SummaryAccording to the Ministry of Health, only 1.8% of the population donates blood annually(1). In Brazil, blood banks comply with national standards, such as those of the Ministry of Health, and some international ones, such as the American Association of Blood Banks (AABB), International Blood Transfusion Society (ISBT) and European Council (EC). Therefore it is of great value to understand the causes of unfitness for blood donation, since most causes require follow-up and treatment so that, among other reasons, candidates return to the group of donors as soon as possible. The high accuracy in complying with these standards aims to provide security and protection to the recipient and the donor. In addition, it is also important to create alert patterns for pathologies and risks that reduce the frequency of donation, or even prevent it from being carried out, to generate an opportunity for referral to the health system and provide the possibility of solving the cause of disability.Key words: blood bank, disability, donor.IntroduçãoDe acordo com o Ministério da Saúde, apenas 1,8% da população doa sangue anualmente(1). No Brasil, os bancos de sangue obedecem às normas nacionais, como as do Ministério da Saúde, e algumas internacionais, como as da Associação Americana de Bancos de Sangue (AABB), da Sociedade Internacional de Transfusão de Sangue (ISBT) e do Conselho Europeu (CE). Dessa forma é de grande valia compreender as causas de inaptidão para a doação de sangue, pois a maioria das causas requerem acompanhamento e tratamento, para que, entre outras razões, os candidatos, retornem ao pool de doadores assim que possível. O alto rigor no cumprimento dessas normas visa oferecer segurança e proteção ao receptor e ao doador. Além disso, é importante criar padrões de alerta para patologias e riscos que reduzem a frequência da doação, ou mesmo impedem a sua realização, para gerar oportunidade de encaminhamento destes ao sistema de saúde e proporcionar possibilidade de solução da causa da inaptidão.&nbsp; ObjetivoCaracterizar os tipos de inaptidão clínica de doadores e doadoras de sangue do Núcleo de Hemoterapia do Hospital Universitário Pedro Ernesto (NHHUPE), da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). MetodologiaO estudo foi realizado no Núcleo de Hemoterapia do Hospital Universitário Pedro Ernesto (NHHUPE) vinculado à Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), que atende prioritariamente a demanda transfusional dos usuários daquela instituição. A média de candidatos à doação de sangue no NHHUPE é de 20 candidatos por dia, com média anual variando de 3500 a 6000 candidatos por ano. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, descritiva, retrospectiva, realizado através de recorte temporal no período de 2012 a 2017. Os dados foram obtidos do sistema de hemoterapia Hemote Plus® usado desde 2010 pelo setor e as variáveis analisadas foram idade, sexo, número de inaptos e causas de inaptidão. Os candidatos à doação no NHHUPE, após responderem um questionário estruturado, passaram por entrevista que visava compreender as possíveis condições de saúde e vulnerabilidade que sugeririam um fator de risco para o doador e/ou receptor. Após a entrevista, foi feita a avaliação hematológica para verificar se o candidato(a) à doação atendia ao parâmetro hematimétrico nos valores de referências recomendados pela Portaria Consolidada MS No5/20172, anexo IV, i.e. nível mínimo de Hb 13 g/dl para homens e 12,5g/dl para mulheres. Esta avaliação foi realizada por amostra de sangue capilar, através de punção digital. A dosagem quantitativa da hemoglobina total foi realizada em fotômetro automatizado, calibrado, com metodologia de verificação pelo ponto isosbéstico, marca HemoCue®, modelo Hb 301, o qual é testado diariamente pelos técnicos do setor com as soluções controle para verificação do seu desempenho e validação dos resultados. Todos os triagistasdo NHHUPE passam por treinamento para o correto uso do hemoglobinômetro, conforme especificado pelo fabricante.Resultados: Compareceram para doação de sangue no período do estudo, 33.996 candidatos, sendo 18.853 (55,45%) homens e 15.143 (44,54%) mulheres, a maioria entre 18 e 29 anos. O número de inaptos foi de 3.592 (44,82%) e 4.423 (55,18%) para homens e mulheres respectivamente, onde grande parte era doador(a) de primeira vez.(Tabela 1). O índice de inaptidão clínica foi de 28,36% no período.&nbsp; <div class="img-label" w="624" h="417" label="Tabela 1. Perfil dos inaptos clínicos no NHHUPE, no período de 2012 a 2017." url="http://labpedia.com.br:8080/api/uploads/1598903450tabela 1.png"><img src="http://labpedia.com.br:8080/api/uploads/1598903450tabela 1.png" width="624" height="417">Tabela 1. Perfil dos inaptos clínicos no NHHUPE, no período de 2012 a 2017.</div>Anemia foi a principal causa de inaptidão entre as mulheres (N= 1954/ 44,18%), enquanto comportamento/atitude de risco para DST foi a causa de inaptidão mais frequente entre os homens (N=407/ 11,33%) (Figura 1). Hipertensão arterial foi a segunda causa de inaptidão em ambos os sexos.GRÁFICO A<div class="img-label" w="424" h="377" label="undefined" url="http://labpedia.com.br:8080/api/uploads/1598903498grafico a.png"><img src="http://labpedia.com.br:8080/api/uploads/1598903498grafico a.png" width="424" height="377"></div> GRÁFICO B<div class="img-label" w="424" h="377" label="undefined" url="http://labpedia.com.br:8080/api/uploads/1598903519grafico B.png"><img src="http://labpedia.com.br:8080/api/uploads/1598903519grafico B.png" width="424" height="377"></div> Figura 1. Causas de inaptidão em mulheres (A) e homens (B) no NHHUPE, no período de 2012 a 2017.DiscussãoO número de candidatos inaptos clínicos encontrou-se acima da média estipulada pela Hemorrede do Rio de Janeiro, que é &lt;18%(3), sendo mais frequente em doadores de primeira vez. Anemia representou um importante fator impeditivo de doação de sangue entre as mulheres, como encontrado em diversas publicações, porém a frequência (44,18%) nesta população está muito acima da média encontrada em outros estudos(4,5,6). Este achado ressalta como é importante que o profissional da triagem informe às doadoras sobre as principais fontes de ferro na alimentação e avalie as perdas sanguíneas relacionadas com prováveis alterações do ciclo menstrual e/ou patologias ginecológicas, possibilitando o encaminhamento da candidata para avaliação clínica, quando necessário.&nbsp;A população de mulheres candidatas à doação de sangue no NHHUPE é em grande parte composta de jovens, sendo necessárias mais informações sobre fatores de risco para anemia no grupo estudado, principalmente no tocante a anemia ferropriva. Alguns países já recomendam a reposição de ferro oral para mulheres doadoras de repetição, pelo risco de deficiência de ferro(7,8), o que ainda não é rotina no NHHUPE.&nbsp;A atitude de risco e vulnerabilidade, que pode justificar o perfil de inaptidão de doadores do sexo masculino, confirma a importância da triagem clínica e de entrevista objetiva, a qual traz a oportunidade de esclarecimento aos doadores sobre sexo seguro e vulnerabilidade, sendo a oferta de preservativos uma ação desenvolvida, na unidade(9,10,11).ConclusãoOs estudos que investigam fatores associados aos tipos de inaptidões para a doação de sangue ajudam a definir o perfil do doador, subsidiando ações de captação, visando à qualidade do sangue coletado e uma transfusão segura.É necessário desenvolver estratégias que garantam menor índice de inaptidão clínica no NHHUPE, dentre as quais, aumentar o pool de doadores de repetição e promover campanhas de esclarecimento sobre as principais contraindicações à doação de sangue. Uma avaliação mais profunda sobre as causas de anemia no grupo de candidatas à doação no HUPE também é aconselhável. Recomenda-se ainda a promoção do debate inter e multidisciplinar no tocante a questão de vulnerabilidade para DST e a segurança transfusional.&nbsp;Contato: Prof. dra. Flavia Miranda Bandeira&nbsp;- Unidade de Hemoterapia&nbsp;HUPEUERJ - FCM - Departamento de Medicina Interna – e-mail: <a href="mailto:flavia.hemoterapia.uerj@gmail.com" target="_blank">flavia.hemoterapia.uerj@gmail.com</a> Referências1. BRASIL, Governo do Brasil. Apenas 1,8% dos brasileiros são doadores de sangue. 2017. Disponível em: &lt;http://www.brasil.gov.br&gt;. Acesso em: 10 fev. 2019.2 BRASIL. Ministério da saúde. Portaria Consolidada MS N 5/2017, anexo IV. Brasil. 20173 HEMORIO. Indicadores 2018. Disponível em: &lt;http://www.hemorio.rj.gov.br&gt;. Acesso em: 11 fev. 2019.4. ROHR, Jarbas; BOFF Daiane; LUNKES, Daniele Sausen. Perfil dos candidatos inaptos para a doação de sangue no serviço de hemoterapia do Hospital Santo Ângelo, RS, Brasil. Revista de Patologia Tropical, v. 41 (1): 27-35. jan - mar. 2012.5, MONTEIRO, Danielle Kunzler; COMPARSI, Bruna. Principais fatores associados à inaptidão temporária e permanente de candidatos à doação de sangue. Rev. Sau. Int., v.8, n. 15-16 (2015).&nbsp;6. KUMARI, Sangeeta; et al. Prevalence and pattern of anemia among persons reported for blood donation at a tertiary care center in western part of Rajasthan. International Journal of Medical Science and Public Health. 2016, vol (6).7. AMBRUN, Chantale; GOLDMAN, Mindy. The importance of iron for whole blood donors: a Canadian perspective. Disponível em: &lt;https://professionaleducation.blood.ca&gt;. Acesso em: 11 fev. 2019.8. KISS, Joseph; et al. Oral iron supplementation after blood donation. JAMA. 2015 Feb 10; 313(6): 575-583.9. ECHEVARRIA, Covadonga; GARCIA, Maria. Um modelo comportamental de doadores de sangue e estratégias de marketing para atração de fidelidade. Rev. Latino-Am. Enfermagem, 2014;22(3): 467-75.10. FERREIRA, Oranice; PASSOS, Afonso Dinis Costa. Factors associated with failure of clinical screening among blood donors who have altered serological results in the Centro Regional de Hemoterapia de Ribeirão Preto. Rev. Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, 2012:34(6): 411-5.

Artigos Científicos

Inaptidão Clínica em Candidatos à Doação de Sangue no Hospital Universitário Pedro Ernesto – HUPE - UERJ

A pureza da água sempre foi importante em diagnósticos clínicos, mas os desenvolvimentos contínuos na abordagem dos testes clínicos, na sofisticação e variedade de testes disponíveis tornaram a pureza da água ainda mais crítica.Os principais requisitos de água para analisadores clínicos são:•	Fornecimento altamente confiável e ininterrupto;•	Alta pureza consistente;•	Baixos custos de funcionamento;•	Fácil operação e mínima intervenção do usuário.Tradicionalmente, os sistemas de água de alimentação dos analisadores eram destinados a análises baseadas em química que usavam principalmente tecnologias colorimétricas e de eletrodos íon seletivos. A tendência geral para tecnologias menos invasivas levou a menores amostras de sangue e seu uso para uma gama mais ampla de testes. Amostras de 500 ml devem fornecer material para os testes iniciais e algumas reservas para novos testes ou estudos posteriores. Isso se tornou viável com melhorias nas técnicas de pipetagem que permitem alta precisão em volumes de apenas alguns microlitros. A diluição da amostra com água pura antes do ensaio impõe exigências extremamente elevadas à pureza da água, uma vez que os efeitos de qualquer contaminação são imediatamente multiplicados pelo fator de diluição. Amostras limitadas também podem restringir o escopo de fazer o teste novamente, adicionando pressões clínicas extras às pressões financeiras de assegurar que resultados confiáveis sejam obtidos já na primeira vez.Cada vez mais, os sistemas automatizados de imunoensaio têm sido introduzidos na rotina nos laboratórios clínicos. Eles tendem a usar cubetas e pontas de pipetas de amostragem descartáveis, mas ainda precisam de água pura para lavagem, pipetagem e diluição de reagentes a granel. Geralmente, é necessária uma qualidade superior de água para o imunoensaio, devido ao uso de tecnologias altamente sensíveis, como a quimiluminescência, direta ou indireta, ou a fluorescência enzimática. Muitos testes dependem de processos em múltiplos estágios usando enzimas como a fosfatase alcalina. Qualquer diminuição na pureza da água pode afetar seriamente a qualidade e confiabilidade desses testes.Atualmente, a automação nos laboratórios de análises clínicas progrediu para agrupar todos os testes de alto volume em plataformas comuns, independentemente da tecnologia de medição.Agora, é bastante comum usar sistemas como o Abbott Diagnostics Architect® ci8200 e a plataforma Roche cobas® 6000, que combinam testes de imunoensaio e testes químicos. A alimentação com água desses sistemas tende a ser usada por ambos os tipos de tecnologia, e então toda a água deve ser pura o suficiente para as tecnologias de imunoensaio mais sensíveis.Usos de água para analisadores clínicosA má qualidade da água afeta não apenas os testes em si, mas também a operação geral do analisador, o que reduzirá a confiabilidade dos resultados do teste. A água é usada em praticamente todos os processos dentro do analisador:•	Lavagem de cubetas de reação;•	Estações de água para lavagem de sondas e pás de agitação;•	Diluição de reagentes, amostras e detergentes;•	Banhos da incubadora;•	Como uma interface entre a seringa e a amostra. Usos de água reagente&nbsp; <div class="img-label" w="424" h="150" label="Figura 1 - Usos de água pura" url="http://labpedia.com.br:8080/api/uploads/1598980564reagente.jpg"><img src="http://labpedia.com.br:8080/api/uploads/1598980564reagente.jpg" width="424" height="150">Figura 1 - Usos de água pura</div> Padrões para água reagente usados em laboratórios clínicosMuitos laboratórios estão migrando para o credenciamento, que geralmente está disponível localmente. No entanto, o credenciamento do College of American Pathologists (CAP) é usado nos EUA e em laboratórios em muitos outros países. A recomendação do CAP é que, no mínimo, a água no laboratório atenda ao padrão Água Reagente para Laboratório Clínico (CLRW), especificado pelo CLSI&nbsp;O CLSI também estabelece a água de alimentação do instrumento: “O uso da CLRW para esta aplicação deve ser confirmado com o fabricante de um instrumento específico. Deverá ser utilizada água que atenda às especificações do fabricante". O CLSI claramente prevê que a CLRW pode não ser pura o suficiente para todos os abastecimentos do analisador. A ênfase está na empresa do analisador para validar suas químicas e usar água reagente com a pureza adequada para fornecer resultados precisos e reprodutivos.A especificação de Água Reagente para Laboratório Clínico (CLRW) é:<div class="img-label" w="424" h="135" label="undefined" url="http://labpedia.com.br:8080/api/uploads/1598980723padrao agua reagente.jpg"><img src="http://labpedia.com.br:8080/api/uploads/1598980723padrao agua reagente.jpg" width="424" height="135"></div> Efeitos de impurezas na águaA especificação da CLRW limita os principais tipos de impureza em água pura: íons, particulados, orgânicos, bactérias e subprodutos bacterianos. Todos terão impacto no desempenho do analisador, seja por interferência direta nos produtos químicos dos testes, seja indiretamente, pela introdução de erros nas medições. Os tipos gerais de interferência são apresentados na Tabela 1 e na Tabela 2 como alguns exemplos de interferências químicas em testes específicos.<div class="img-label" w="624" h="316" label="undefined" url="http://labpedia.com.br:8080/api/uploads/1598980849tabela 1.jpg"><img src="http://labpedia.com.br:8080/api/uploads/1598980849tabela 1.jpg" width="624" height="316"></div><div class="img-label" w="624" h="332" label="undefined" url="http://labpedia.com.br:8080/api/uploads/1598980876tabela 2.jpg"><img src="http://labpedia.com.br:8080/api/uploads/1598980876tabela 2.jpg" width="624" height="332"></div> Pureza necessária da águaA especificação de resistividade CLRW &gt; 10 MQ-cm restringe as concentrações de impurezas iônicas para níveis de ppb ou menos e, de fato, requer a eliminação de dióxido de carbono. Isso é adequado para a maioria dos trabalhos clínicos, incluindo ensaios gerais de produtos químicos, eletrólitos, ensaios de lipídios e proteínas, enzimologia, imunoensaio enzimático, monitoramento toxicológico e terapêutico de fármacos e, mais recentemente, técnicas de biologia molecular. Quando precisam ser determinados elementos traços, a resistividade da água precisa ser muito maior que 18,2 MQ-cm.A ausência de partículas é um requisito geral para todos os tipos de aplicação, e é especialmente crítica com os baixos volumes de líquidos usados nos ensaios modernos. As partículas podem entupir agulhas e coletores de manuseio de amostras. Os depósitos de partículas aumentam a formação de biofilmes e o crescimento bacteriano, e podem afetar a transmissividade e o comprimento do caminho das células espectroscópicas. A CLRW conta com filtração para remover partículas. No entanto, os filtros de 0,2 µm especificados nem sempre podem ser adequados. Da mesma forma, a especificação TOC de &lt; 500 ppb em CLRW é um reflexo de padrões anteriores e permite o escopo para a presença de uma ampla variedade de compostos orgânicos, como ácidos carboxílicos e poliaromáticos, que poderiam comprometer os ensaios. Os ácidos carboxílicos podem interferir na enzimologia e em imunoensaios enzimáticos por ligação a locais ativos e complexação com cofatores metálicos. Outros orgânicos podem inibir enzimas e afetar a detecção de fluorescência.A contaminação bacteriana tem sérios efeitos em todos os aspectos da operação do analisador. A chave é alcançar níveis consistentemente baixos. Por exemplo, podem surgir problemas no imunoensaio devido à liberação de fluoresceína de bactérias (por exemplo, pseudômonas aureuginosa), fornecendo altos padrões em branco e fora da faixa durante a calibração e falsos positivos com amostras.&nbsp;O CLSI enfatiza a necessidade de uma rigorosa tendência dos parâmetros do sistema de água para garantir que seja alcançada e mantida a sua pureza. A água deve ser validada como adequada para o propósito e é altamente recomendada a validação do sistema de purificação de água. <div class="img-label" w="624" h="225" label="undefined" url="http://labpedia.com.br:8080/api/uploads/1598980934tabela 3.jpg"><img src="http://labpedia.com.br:8080/api/uploads/1598980934tabela 3.jpg" width="624" height="225"></div> As necessidades de pureza da água das principais tecnologias do analisador estão resumidas na Tabela 3. No entanto, como discutido anteriormente, volumes menores de reagentes e amostras, e a maior integração de tecnologias para realizar testes químicos e imunológicos resultaram em um requisito geral para água de alto grau de pureza, capaz de atender a todas as especificações padrão do analisador, conforme mostrado na Tabela 4. <div class="img-label" w="424" h="78" label="undefined" url="http://labpedia.com.br:8080/api/uploads/1598981058tabela 4.jpg"><img src="http://labpedia.com.br:8080/api/uploads/1598981058tabela 4.jpg" width="424" height="78"></div> Tecnologias de purificação da águaPara atingir essa pureza, todos os íons de impureza e moléculas orgânicas deverão ser removidos da água de alimentação e o crescimento da bactéria, minimizado. Isso é mais bem alcançado com uma série de tecnologias de purificação.&nbsp;Na primeira etapa do pré-tratamento, as partículas na água de alimentação são removidas por filtração e resíduos de desinfecção, como cloro e cloraminas, são postos para reagir com carvão ativado.A osmose reversa (OR) é agora o método estabelecido para remover a grande maioria das impurezas. É uma técnica de membrana em que mais de 95% dos íons são rejeitados junto com praticamente todas as partículas, coloides, bactérias e moléculas orgânicas com maior massa. No entanto, ela produz água pura de forma relativamente lenta e sua água do produto (permeado) é normalmente armazenada em um reservatório.Para atender à CLRW, ou em um patamar melhor, a água precisa ser purificada ainda mais, geralmente por exposição à luz ultravioleta e microfiltração para manter níveis muito baixos de contaminação bacteriana e passagem por leitos de resinas de troca iônica que reduzem a contaminação iônica a níveis extremamente baixos.&nbsp;Para aplicações de uso intenso, a fim de reduzir significativamente a frequência com que os cartuchos de troca iônica precisam ser trocados para atingir uma pureza de água mais consistente, é possível incluir um estágio de eletrodeionização (EDI) para remover a maioria dos íons do permeado de OR antes de ser armazenado no reservatório. O EDI usa leitos de resina de troca iônica que são continuamente regenerados por corrente elétrica de baixa tensão.Tendo alcançado água de alta pureza, o desafio é mantê-la pura e fazê-lo com a mínima intervenção do operador. A chave é o design do sistema, com atenção aos detalhes — o uso de um projeto com componentes testados e comprovados, como filtros mais finos de 0,05 μm, para dar o nível extra de proteção contra partículas menores.A experiência com todos os tipos e escalas de sistemas de purificação de água demonstrou a necessidade de recirculação periódica da água pura por meio das tecnologias de purificação. O uso de qualquer tipo de reservatório levará ao crescimento bacteriano. A recirculação através de um filtro em linha e da luz UV removerá as bactérias, permitindo atingir um nível de estado estacionário muito baixo. Isso também vai minimizar o crescimento bacteriano, reduzindo a matéria orgânica disponível. Confiar apenas nos filtros de ponto de uso pode permitir que cresçam dentro do sistema uma “sopa” microbiológica e um biofilme extensivo com apenas uma única barreira para evitar a contaminação grave por água do produto. Não é possível o monitoramento rápido da eficácia de tal barreira antes do uso. A recirculação é recomendada pelo CLSI — “a recirculação deverá incluir processos de purificação de água suficientes para manter um nível consistente de pureza no ciclo” — como é a sanitização periódica — “ocorrerá o desenvolvimento de biofilme [...] e a sanitização é a única maneira de combatê-lo”, “A higienização dos sistemas de armazenamento e a distribuição devem ser realizadas com frequência suficiente para evitar uma acumulação significativa de biofilme”. É essencial tornar a sanitização mais fácil e menos perturbadora possível.Além dos efeitos de interferência direta, as bactérias são fonte de uma série de subprodutos, como fosfatase alcalina, endotoxina, RNase e DNase, que podem afetar os ensaios por si só. Sua presença é resultado de um controle bacteriano deficiente e eles são mais bem minimizados pela manutenção de níveis bacterianos muito baixos pela recirculação ativa. Por exemplo, um nível bacteriano de &lt;1 CFU/ml fornecerá cerca de 0,5 microunidade de fosfatase alcalina por litro — muito baixo para interferir nos ensaios.Devido à dependência de analisadores de alto volume em um fornecimento contínuo de água pura de alta qualidade, o sistema de purificação deve incorporar um desvio de emergência para permitir o desligamento controlado no caso de um problema e, de preferência, precisam ser tomadas medidas de contingência, como unidades de água dúplex e loops de alimentação do analisador dúplex para cada analisador.Além de necessitar de água pura para alimentar os analisadores, há uma variedade de outros requisitos para a água pura no laboratório clínico. As aplicações gerais podem ser mais do que adequadamente atendidas pela CLRW e podem ser fornecidas pelos sistemas de alimentação do analisador. Requisitos especiais, tais como para análise de elementos de traço ou ensaios baseados em ácido nucleico, podem ser atendidos com sistemas de purificação de água específicos. O diagnóstico molecular requer água isenta de nuclease tipo I adequada para o sequenciamento genético. Para evitar interferências, esta deve ser mantida livre de cálcio, magnésio, orgânicos, endotoxinas e nucleases bacterianas utilizando tecnologias de purificação adicionais, tais como múltipla troca iônica, foto-oxidação de duplo comprimento de onda e ultrafiltração. Técnicas cromatográficas, por exemplo, LCMS-MS, GC-MS e HPLC em toxicologia, requerem água do tipo I com os níveis mais baixos possíveis de contaminação orgânica, melhor obtida pelo projeto ideal do sistema com componentes de alta pureza e foto-oxidação de duplo comprimento de onda. ICP-MS e IC de ultratraço requerem água que seja virtualmente livre de impurezas elementares e iônicas, necessitando de um sistema de água de alta pureza com remoção de íons em múltiplos estágios usando as resinas de troca iônica de maior eficiência e pureza.A importância da parceria entre o cliente, a empresa de diagnóstico e o fornecedor da unidade de água pura é ainda mais importante do que nunca. O cliente deve estar confiante não apenas no próprio sistema, mas na capacidade de a empresa de manutenção de água resolver problemas e de fornecer consumíveis e peças sobressalentes em todo o mundo, a qualquer momento. ConclusãoA água pura para análises clínicas é essencial em um laboratório clínico e a tendência é certamente de requisitos de pureza mais alta para atender à gama de análises realizadas. A água menos pura impacta todos os aspectos da operação do analisador. Um bom projeto de purificação de água, especialmente fornecendo recirculação por meio das principais tecnologias de purificação, é a chave para o controle bacteriano eficaz e de longo prazo, que é o aspecto mais desafiador da purificação da água. Essa abordagem, combinada à operação dúplex e ao bom suporte, pode fornecer a água necessária Sobre a VeoliaO grupo Veolia é a referência mundial em gestão otimizada dos recursos. Presente nos cinco continentes com mais de 171000 colaboradores, o grupo concebe e implementa soluções para a gestão da água, dos resíduos e da energia, que fomentam o desenvolvimento sustentável das cidades e das indústrias. Com suas três atividades complementares, Veolia contribui ao desenvolvimento do acesso aos recursos, à preservação e renovação dos recursos disponíveis. Em 2018, o grupo Veolia trouxe água potável para 95 milhões de habitantes e saneamento para 63 milhões, produziu cerca de 56 milhões de megawatt/hora e valorizou 49 milhões de toneladas de resíduos. Veolia Environnement (Paris Euronext : VIE) realizou em 2018 um faturamento consolidado de 25,91 bilhões de euros. www.veolia.com

Água pura para o laboratório clínico moderno 

A cada dia as organizações precisam de mais e melhores ferramentas que auxiliem na coleta, organização, monitoramento e compartilhamento de informações. Esse processo deve ocorrer de forma rápida e estratégica, oferecendo suporte para análises e para a tomada de decisão(¹). Nesse contexto, a possibilidade de transformar uma grande quantidade de dados brutos em informação pode resultar em um extenso portfólio de indicadores – o que, por sua vez, pode ampliar bastante a complexidade de gestão. Dessa forma, é essencial que se revisite periodicamente o portfólio de indicadores e a sua pertinência, buscando sempre um equilíbrio entre ‘dados’ e ‘ações’.&nbsp;No Setor de Análises Clínicas do Grupo Fleury (AC), a equipe de Quality Intelligence (QI), composta pelos setores de Gestão de Operações Técnicas (GOT) e Controle de Qualidade Técnica e de Processos (CQTP), é responsável pelos indicadores e relatórios gerenciais da rotina laboratorial. Devido aos dados providos por esses indicadores serem essenciais para a mensuração e para a análise da performance operacional, existe uma grande preocupação da área em garantir que este portfólio agregue valor à tomada de decisão e à melhoria contínua de processos nos setores técnicos(¹).A obtenção desses indicadores envolve um processo complexo de transformação de dados brutos em informação relevante, com elevado investimento de tempo e recursos para seu preparo. Além de processar os dados mais rapidamente, precisamos disponibilizar informações que sejam de fato úteis e relevantes, sem grande dispêndio de tempo e energia para quem gera e para quem analisa os indicadores. Esse trabalho também deve acompanhar o grau de maturidade das equipes em termos de análise de dados e orientação dos planos de ação, sendo necessárias revisões periódicas sobre a assertividade, a finalidade e a capacidade de geração de valor das métricas, bem como o estímulo à ação sistêmica em equipe para gerar aprendizado coletivo. Nesse contexto, aplicamos o conceito de Golden Circle para revisão do amplo portfólio de indicadores que vínhamos monitorando nos últimos ciclos.&nbsp;Resumidamente, o conceito de Golden Circle, desenvolvido por Simon Sinek, sistematiza um novo modo de pensar, agir e se comunicar, utilizando 3 perguntas chave(²):&nbsp;•	1° WHY? Por que você faz o que faz?&nbsp;•	 2º HOW? Como você faz o que faz?&nbsp;•	 3º WHAT? O que você faz?&nbsp; Nossa proposta foi demonstrar a abrangência da aplicação deste conceito para a gestão, usando essas três perguntas para avaliar a importância de cada indicador em workshops de construção coletiva, em que os participantes foram orientados a questionar o ‘Why’ (propósito de cada indicador), o ‘How’ (como faziam as análises), e o ‘What’ (o que era feito com as informações analisadas). Nesse workshop, os participantes também foram convidados a decidir se os indicadores deveriam ser ‘mantidos’, ‘reformulados’ – para trazer perspectivas que fizessem mais sentido para operação – ou ‘suspensos’, por não trazerem valor. Como resultado desses workshops, tivemos 6 indicadores suspensos (35%), 8 reformulados (47%), e apenas 3 foram mantidos inalterados (18%).&nbsp;Essas mudanças foram responsáveis pela redução de pelo menos 14 horas em reuniões de discussão de resultados mensais, e motivaram a aplicação do mesmo formato de workshop em outras duas sessões, com modelos de negócio e usuários diferentes, resultando em reduções de 43% e 25% do portfólio de indicadores, respectivamente. Isso permitiu que as equipes direcionassem esforços em análises e atividades que geram mais valor para a empresa e para os clientes, além de estimular o trabalho em equipe. Outro ponto relevante é que as pessoas que participaram do projeto compartilharam feedbacks positivos e uma sensação de maior envolvimento na elaboração e manutenção dos indicadores estratégicos da operação.&nbsp;Para a equipe de Quality Intelligence, essa necessidade de revisão de portfólio de indicadores associada à experiência de aplicação do Golden Circle foi uma inovação. Até então, os setores não trabalhavam com Golden Circle como ferramenta de suporte à execução das atividades anuais de gestão do portfólio. Após a aplicação da metodologia houve a valorização do protagonismo da equipe na construção de painéis que de fato agreguem valor à operação e agilizem os processos de tomada de decisão por parte dos usuários diretos. Por ser uma discussão em grupo, os indicadores acabaram sendo reposicionados no portfólio de uma forma distinta, focando mais nos pontos de contato entre as equipes de uma mesma cadeia, e fomentando a interdependência entre as áreas.&nbsp;Por meio de experiências como essa, foi possível introduzir mudanças significativas na otimização do uso dos indicadores e na forma como conduzimos a gestão dos processos e da qualidade técnica, trazendo os usuários para o centro das remodelagens de fluxos e processos. Essa experiência aproximou a inovação colaborativa dos técnicos, analistas, assessores técnicos e médicos, criando redes mais robustas de discussão e de aprendizado, além de também ter proporcionado mudanças verdadeiramente sustentáveis(³).Contato: Grupo Gestão de Operações Técnicas&nbsp;e-mail: <a href="gestao.operacoes@grupofleury.com.br" target="_blank">gestao.operacoes@grupofleury.com.br</a> Agradecimentos&nbsp;Agradecemos à coordenação e gerência técnica de Análises Clínicas, Médica e de Centro Diagnóstico pelo apoio durante a execução desse projeto. Nosso maior agradecimento aos parceiros Anderson Kuwakino, Daniella Kerbauy, Jessica Daudt e Letícia Abigail, pela jornada de aprendizado coletiva.&nbsp; Referências1. MINATEL, M. G. et. al. Geração de valor para o cliente: plataforma de BI em análises clinicas.&nbsp;Labnetwork, São Paulo, 2018.&nbsp;2. SINEK, S. Start with why: how great leaders inspire everyone to take action. Portfolio, 2011.&nbsp;3. SILVA, F. H. D. et. al. Refletir, degustar, digerir e sustentar: um roadmap de experiências para inovação em gestão na área de análises clínicas. LAES&amp;HAES, São Paulo, São Paulo, ed.235, v. 5, out./nov. 2018.

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